手术室护理论文
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篇1：手术室护理论文
人性化护理。
效果
随着医学护理学的不断发展，临床不断涌现出与护理学有关的新技术、新知识以及新方法，且在不断实践过程中被逐渐肯定。
在护理服务中“以人为本为基本原则，亦成为各大护理人员在实践过程中需遵循的必要原则。
在明确选用何种护理时需依据患者护理感受与要求[1]，虽然手术过程较短暂，但是术中与术后患者需承受的压力巨大。
因此，对于接受手术患者一定要开展心理安慰，提升其自信心，即开展人性化护理。
本文为详细探讨人性化护理用于手术室护理的临床效果，现选取患者62例作为研究对象，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
选取我院4月至4月收治的接受手术患者62例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。
按照护理模式划分为两组，各31例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为人性化护理。
对照组男女比例为17∶14，年龄为19~76岁，平均(48.2±8.4)岁。
19例为普外科，8例为泌尿外科，4例为妇产科。
观察组男女比例为19∶12，年龄为18~74岁，平均(47.7±8.1)岁。
18例为普外科，7例为泌尿外科，6例为妇产科。
两组患者在一般资料上对比差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法：
对照组为常规护理，即做好术前准备工作，常规健康宣教，将患者推入手术室，术后送回病房等。
观察组为人性化护理，具体如下：
1.2.1术前人性化准备：①患者自身准备：手术室护士需于术前1d访问患者，患者通过与其了解后掌握自身病情、手术相关事项以及
预后等，同时大致了解目前手术室具备的先进设备、仪器等，对麻醉师与手术医师亦需有所了解，明确手术十分安全性与术者经验丰富，由此安心，缓解紧张或恐惧感。
若有必要可为患者观看相关图片资料或已接受手术的病友现身说法，树立对抗疾病信心，提升配合度。
②术者准备：手术室护士需对患者病历予以细致查阅，对其病情予以全面了解，同时要掌握麻醉师与术者的操作特点，才能确保配合默契，将手术时间缩短，将患者痛苦减轻。
③手术室准备：整齐有序排列手术间仪器与物品，并结合患者习惯对手术室温湿度予以合理调整，轻声交谈，轻柔操作，营造安静、舒适环境。
1.2.2术中人性化护理：责任护士将患者送到手术室后手术室护士应保持热情、主动的迎接患者，并给予最真诚的问候。
在手术床上将患者缓慢放下，调节手术室温湿度至最舒适状态，确保患者身体舒适度。
完成麻醉后常规留置导尿管，术中确保导尿管处于通畅状态，同时需将患者导尿不适感最大限度缓解。
协助摆放手术体位，确保最舒适，同时在术中可将手术视野最大限度暴露。
但同时要注重患者隐私保护。
需对患者各项生命体征行密切监测，若出现异常及时告知医师。
在此过程中手术室护士需出色完成每项服务，使患者享受到高品质服务。
巡回护士应始终于手术台旁站立，对手术过程予以细致观察，若术中所需物品不足需快速补充，在护理记录单上填写术中所有护理问题并有效解决。
此外，巡回护士不仅要坚守自身岗位职责，还要温馨服务每个环节。
术中与患者交流，询问是否出现不适感，伤口是否牵拉。
若患者意识清晰术中都会表现出焦虑、紧张，护士需抚触患者或者轻握双手将其焦虑缓解。
若由于牵拉反应不适感明显，或者是剖宫产产妇将胎儿取出时存在疼痛感上述护理方法均可有效缓解。
若患者麻醉方式为全麻需用金霉素眼膏对眼部予以涂抹，避免结膜干燥。
1.2.3术后人性化护理：术后将患者身体上的血迹或消毒液用温盐水擦洗干净，穿好手术服，注重保暖，盖上被单。
妥善固定引流管，若需搬移患者一定要轻柔，防止震动过大增加疼痛感或不适感。
巡回护士与麻醉师一起护送患者回病房，安置好后详细交班于病房护士，对家属开展宣教，使其了解体位、保暖以及输液
等相关注意事项，鼓励家属多加陪伴与鼓励患者，使其获得心理支撑进而树立康复信心，在医护操作中多加配合。
术后约3d巡回护士询问患者术后恢复情况，包括切口愈合、首次排气、大小便、体温以及饮食状况等，查询手术感受，若患者状态较好可请其为手术室护理工作提出建议与期望。
1.3观察指标
[2-3]：①VAS评分：术后采用VAS视觉模拟评分法，标尺两端有数字，由0~10，疼痛强度与数字正相关。
无痛为0，疼痛最严重为10，最后于标尺上明确疼痛强度。
②护理满意度：采用本院自制调查问卷调查两组患者护理满意度，内容包括护理态度、服务、礼仪、健康宣教等，100分为总分，80分以上为满意。
③并发症情况与住院时间。
1.4统计学方法：
应用软件SPSS21.0统计学处理上述数据，用n(%)表示计数资料，卡方检验开展组间比较。
用(x-±s)表示计量资料，用t检验开展组间比较，若P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
两组观察指标对比
3讨论
人性化护理作为新型护理模式的一种具有有效性、个性化以及整体性，将患者作为中心。
在实践中护士应与手术室护理工作特点相结合，使患者享受到安全性最高、环境最舒适、技术最精湛、服务最周到的护理服务，与患者整体要求相满足。
护士工作亦需从手术室内向术前与术后随访延伸，采用专人负责制，将患者负性心理消除，便于手术顺利开展与术后恢复，构建和谐护患关系。
同时可将护士工作积极性与主观能动性充分调动，使其具备为患者提供全方位服务的意识，将以患者为中心与以人为本理念充分体现出来。
本组观察组住院时间为(6.9±1.4)d，VAS评分(3.6±0.5)分，均优于对照组，对比P<0.05。
观察组并发症发生率为6.5%，护理满意度为96.8%，对照组分别为25.8%、83.8%，对比P<0.05。
与多位学者研究结果相近[4-5]。
综上所述，人性化护理用于手术室护理中效果明显，可和谐护患关系，减少医疗纠纷。
加快术后恢复进程，减少并发症现象，值得推广。
作者：谢文易 单位：四川省峨眉山市人民医院
参考文献
[1]倪丽虹.人性化护理模式在手术室护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,,27(24):24-25.
[2]周晓红.手术室护理中人性化护理应用及效果观察[J].中国医药导刊,,14(4):697-698.
[3]刘丽霞,房丽娟,岳迎新,等.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志,2012,18(2):48-49.
[4]袁学枝,袁平,龚敏,等.人性化护理对手术室护理的影响研究[J].国际护理学杂志,,34(14):1890-1892.
[5]袁兰蓉,古明锋.人性化护理在手术室护理中的应用价值及效果研究[J].临床合理用药杂志,2015,8(12):134-135.
篇2：手术室护理论文
【摘要】
目的探讨舒适护理模式应用于手术室的效果。
方法选取我院3月~207月46例行手术治疗的患者，将其采取随机数字表法为分对照组(23例)和观察组(23例)，其中对照组给予常规的手术护理，观察组在对照组基础上实施舒适护理。
结果观察组患者的血压正常率、心率正常率、伤口感染率、VAS评分和护理满意度评分均优于对照组患者(P<0.05)。
结论在手术室护理中实施舒适护理效果显著。
【关键词】
舒适护理。
篇3：手术室护理论文
应用效果
目前，医院手术治疗的患者越来越多，在手术过程中，患者可能因为多种原因导致不同类型的不良事件发生，包括身体伤害以及心理伤害[1]。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院46例手术治疗的患者作为本次研究对象，选取时间为203月~7月，将所有患者采取随机数字表法分组，分别为对照组和观察组，每组23例。
对照组男性14例，女性9例，年龄20~69岁，平均年龄(44.19±2.25)岁。
观察组男性13例，女性10例，年龄21~69岁，平均年龄(44.97±2.86)岁。
两组手术治疗的患者性别、年龄对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可相互对比。
1.2方法
对照组给予常规手术室护理，包括术前密切配合术者顺利进行手术，密切观察患者病情以及监测患者的各项生命体征等，以防止意外发生。
观察组在对照组质量的基础上给予舒适护理，具体如下。
(1)术前：尽量对患者的紧张、焦虑等不良情绪进行安抚，通过沟通帮助患者缓解紧张情绪，让患者能够积极配合治疗[2]。
(2)术中：保持手术室内安静，将室温控制在25℃左右，在手术操作中，尽可能地减轻器械碰撞声音，防止加剧患者的紧张心理。
术中护理人员亲切安慰患者，告知患者手术非常顺利，做好术中体位护理，确保患者以相对较为舒适的姿势，同时注意防止对患者神经和血管造成压迫。
(3)术后：对于术后出现的不适现象，耐心向患者解释，减轻患者的焦虑情绪，并在术后给予患者耐心、细致的
护理，让患者能够感受到无微不至的关怀，从而改善患者的心理状态，密切观察患者的恢复状况，让患者能够在相对安全、舒适的环境中早日康复[3]。
1.3观察指标
比较两组手术治疗患者的血压正常率、心率正常率、伤口感染发生率，并采用视觉模拟法(VAS)评分患者术后疼痛情况，评分最高10分(剧痛)、最低0分(无痛)。
调查患者对护理的满意度，并将两组患者对护理满意度评分进行对比，采取百分制，分值越高表示患者对护理越满意。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS20.0软件处理，用%表示两组患者的血压正常率、心率正常率以及伤口感染发生率，采用χ2检验，
用(x-±s)表示两组患者的VAS评分以及护理满意度评分，采用t检验，当P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的心率、血压情况对比
观察组患者心率正常19例(82.61%)、血压正常22例(95.65%)、伤口感染1例(4.35%)，对照组患者心率正常11例(47.83%)、血压正常14例(60.87%)、伤口感染5例(21.74%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的VAS评分对比
观察组患者VAS评分为(2.46±0.37)分，护理满意度评分为(95.84±8.71)分，对照组患者VAS评分为(6.15±0.96)分，护理满意度评分为(79.82±7.94)分，观察组患者数据更具优势(P<0.05)。
3讨论
在医院的手术室中，是抢救危重患者的重要场所，大部分患者在治疗中，均会出现较为强烈的应激反应，而应激反应不利于手术治疗的效果。
因此，在手术治疗中，常规的手术室护理措施往往难以满足围术期的护理需求，为应对手术治疗患者心理和身体
篇4：手术室护理论文
【摘要】
目的探讨人性化护理用于手术室护理的临床效果。
方法选取我院收治的接受手术患者62例作为研究对象，按照护理模式划分为两组，各31例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为人性化护理，对比两组护理效果。
结果观察组住院时间与VAS评分均优于对照组，对比P<0.05。
观察组并发症发生率为6.5%，护理满意度为96.8%，与对照组对比P<0.05。
结论人性化护理用于手术室护理中效果明显，值得推广。
【关键词】
篇5：手术室护理论文
神经外科手术护理常见问题及对策
【摘要】目的神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析。方法本文选取我院于1月至5月收治的43例神经外科手术患者，对其神经外科手术护理工作开展过程中存在的各方面影响因素加以分析，进一步提出相应的改善措施。结果43例神经外科手术患者对其护理工作开展过程中存在的常见风险问题加以认识后，我们发现一共发生2例护理风险事件，护理风险发生率为4.65%。这些护理风险问题一旦出现后，就会对手术开展过程以及术后康复产生较大的不良影响。结论神经外科手术患者在手术开展过程中，存在很大的风险，引发这些问题的原因和护理人员自身的身体素质、管理制度等各个方面都有很大的影响，因此加强这两方面管理和控制工作开展有着非常重要的临床应用价值。
【关键词】神经外科手术；护理；常见风险问题；应对措施；分析
神经外科手术的病情特点一般都比较危急，且病情比较严重，一旦没有及时开展手术治疗，很可能会使得患者的病情加重，耽误最佳治疗时间[1]，因此该科室的护理工作开展非常必要，并且护理工作要求较高，针对此神经外科手术室必须要加强对护理人员护理工作开展培训和考核，进一步提升我院神经外科科室护理工作效率，提升手术成功率。下面本文选取我院进行治疗43例神经外科手术患者，对其神经外科手术护理工作开展过程中存在的各方面影响因素加以分析，进一步提出相应的改善措施。
1资料与方法
1.1临床资料：本次试验选取的患者均为201月至205月在我院进行治疗的`43例神经外科手术患者，其中男30例，女13例。年龄18~61岁，平均年龄（41.90±5.02）岁。
1.2研究方法：43例神经外科手术患者，对其神经外科手术护理工作开展过程中存在的各方面影响因素加以分析，进一步提出相应的改善措施[2]。
2结果
43例神经外科手术患者对其护理工作开展过程中存在的常见风险问题加以认识后，我们发现一共发生2例护理风险事件，护理风险发生率为4.65%。这些护理风险问题一旦出现后，就会对手术开展过程以及术后康复产生较大的不良影响。
3讨论
3.1神经外科手术护理风险问题分析：
第一，术前护理风险[3]。主要包括错接和体位错误两方面。主要就是患者在手术前存在一定的意识功能障碍和其他方面的功能障碍，患者的生命体征和精神状态都产生较大的影响，这为临床医护工作开展带来一定的难度，容易发生错接患者的情况。同时在手术开始前，需要对患者进行固定，很可能由于长时间体位固定不当，使得患者的身体产生非常严重的不适反应，比如皮肤损伤、压疮等，从而给患者带来其他不良反应。
第二，术中风险。手术位置选取错误是手术开展过程中很容易出现的一个风险因素，医护人员在手术过程中不够认真细致，没有完全按照手术操作规程执行手术操作，引发手术位置出现模糊情况，引起责任事故的发生。不正确的使用仪器设备也会导致手术过程中存在一定风险问题，比如手术前没有检查机器设备运行情况，没有定期对手术设备进行维护，使得手术过程中，设备运行出现故障，耽误手术治疗时间，严重情况下甚至会对患者的生命安全带来巨大威胁。
第三，术后风险。术后没有正确运送患者回到病房，在运送途中速度过快等导致管道脱落，或者是手术运送过程中将患者相关的检测指标记录结果丢失，影响患者术后的病情诊断和检测。
3.2应对措施：在手术护理风险管理工作开展过程中，需要做到三查七对，不断增强护理人员的工作责任心，确保手术患者在治疗期间的护理工作安全开展，有效降低护患纠纷发生率，同时通过护理风险管理工作开展，可以保证每一位神经外科的患者都佩戴相应身份腕带，为手术室护理人员的核对提供较多的方便，术前加强巡视检查工作开展，能够对患者的手术部位加强核对检查，避免手术部位发生错误。同时还需要核对和检查物品存放地点，对每一次手术都进行严格审查和控制管理，保证手术的顺利实施[4]。在手术开展过程中，一定要做到无菌操作，严格按照手术规章制度开展相应的管理工作，加强医护人员对于手术开展过程的无菌认识，能够很好的加以预防和管理，有效降低不良反应发生率，在治疗和医护工作开展过程中，能够严格做到无菌操作，有效降低感染发生率。从一些小事情做起，一旦发现感染或者护理差错后可以及时加以纠正，每天定期检查手术室情况和无菌物品消毒情况，保证医疗器械设备的无菌安全利用。在手术操作过程中，需要加强对操作流程的规范，将其相关管理制度落到实处，这样可以保证手术交接工作的顺利开展，确保所有患者都能够有人进行看管和护理管理，做好相应的预防管理工作。护理风险问题一旦出现后，就会对手术开展过程以及术后康复产生较大的不良影响。因此在神经外科手术开展过程中，存在很大的风险，引发这些问题的原因和护理人员自身的身体素质、管理制度等各个方面都有很大的影响，因此加强这两方面管理和控制工作开展有着非常重要的临床应用价值。
参考文献
[1]郑红艳,师丽,齐梅,等.神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析[J].环球中医药,,6(z1):237.
[2]康丽华.神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析[J].中国伤残医学,,22(20):214-215.
[3]张碧华.神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析[J].心理医生(下半月版),(12):214.
[4]王晓娟,马慧罗,王湘萍等.神经外科手术护理不良事件分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(24):140.
篇6：手术室护理论文
手术室护理论文 -论文
1人性化、个性化护理
人性化护理是一种创造性、个性化、整体性、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，降低不适的程度。现代护理理论和实践证明，护理学早已不再是医疗的附属，而是一门独立的学科。人性化护理是护理学科的一部分，其本质就是“以病人为中心”，这完全是与现代医学模式的视患者为一个生物、心理、社会的完整的人相符合的。人性化护理要求我们护理人员必需要转变“以我为中心”的惯性思维模式，将“以病人为中心”作为整个护理工作的中心。
个性化服务的实质反映了人性化护理的内质。个性化服务就是针对不同的患者，及时提供不同的护理服务，使患者的健康在短时间内恢复到最佳状态。充分了解每一位患者的需求，将以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”变为“患者需要什么，我就护理什么”，这一转变本身也体现了“以病人为中心”的服务理念。个性化服务不仅可以体现人性化护理的内质，同时对于护理人员个体而言，个性化服务也是一种人生价值、人格魅力、技术素质和业务能力等多方面的体现。南丁格尔说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身”。用她的话说：“护理是一门艺术”，它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理能体现出我们护士对患者的真情实感。
2手术室人性化、个性化护理实施
手术室护理以其专业特殊性有别于临床护理。但随着整体护理的深入开展，手术室的护理也应在整体护理的基础上为手术病人开展人性化、个性化的护理。
2.1手术治疗的病人，术前普遍存在着担忧、焦虑、恐惧、睡眠不佳、食欲低下、对手术方案及风险的疑虑等问题。护理人员可以通过术前的护患交流，切身体会患者的内心世界，减轻病人对手术的.担忧和恐惧感，增强配合手术治疗的信心。
2.1.1手术室接到手术通知单后，即由护士长安排本台手术的洗手护士和巡回护士等组成人性化护理服务小组，进行术前探视。服务小组到达病房后，首先阅读病历，全面了解病人的一般情况，包括病人的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果，注意有无异常。向病房护士了解病人的护理计划，并制定手术室相应的护理计划。同时向手术医师了解麻醉方法、手术体位、手术步骤及本手术专用的特殊器械和敷料等。
2.1.2手术室护理人员到病床前与病人进行面对面交流。事实上，要使自己的服务体现个性化特点，必须先知道患者的个性。要运用所有可能的方式与他们建立友谊，及时掌握患者需求变化的动态，
论文
尽管在较短的时间内与患者建立紧密联系有一定的难度，但是抓住关键点，即可找到突破口。首先注重“第一次亲密接触”，心理学研究表明，人们建立的最佳印象就在5s之内，第一句话、第一个问题、第一顿饭、第一次检查、第一次输液穿刺、第一次标本、第一次用药、第一晚睡眠这8个“第一”就是与患者建立友谊的基础。其次向病人自我介绍，语言沟通要亲情化，“请”、“您好”、“对不起”、“很抱歉”是比较规范的文明用语。通过谈话了解病人心理活动，针对不同的病人心理耐心地做好解释工作，宣传疾病的有关知识，耐心地讲解手术的必要性和安全性。不要对所有病人都是一个模式，应根据具体患者给予具体有侧重的讲解，并介绍患同种疾病病人手术的效果，使其树立康复的信心，解除其紧张情绪，让病人在最佳的心理状态下接受手术治疗。
2.2术中关怀
2.2.1当病人进入手术室后，由服务小组成员热情迎接病人。护理人员在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边向病人介绍手术室的环境，消除病人由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。保持环境的安静，必要时可根据病人的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻病人的紧张和恐惧情绪。另外，可由巡回护士根据情况抚摸手术病人术野以外的肌肤，给予病人亲人般的关怀和体贴。
2.2.2当病人进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀，各项护理工作做到稳、准、轻、快，注意调节室温防止病人着凉，严密观察病人生命体征变化，注意心电监护，保持输液的通畅。同时对病人病情不得随便议论，以保护病人的自尊心，尽量满足病人的要求，待手术结束麻醉完全清醒后，巡回护士与术前麻醉师一起送病人到病房，并向病房护士交待术中情况及注意事项。
2.3术后探访
2.3.1手术后第2天由护理服务小组成员对手术后病人进行探视和问候，询问病人术后的一般情况，包括切口的疼痛、肠蠕动等基本情况，以及有无感染及其它手术并发症等。同时就病人的不适给予安慰和解释，以体现手术护理人员认真负责的态度，同时也消除了对手术实施的疑虑，使患者真正感到护理人员真诚的爱心与呵护，也使我们的服务由“满意服务”上升到“感动服务”。
2.3.2了解掌握病人对手术室护理的满意度，尤其是对护理工作提出的问题，作为护理人员更要自我反省，有则改之。要把患者的投诉、意见、抱怨、建议、表扬、赞美等作为宝贵的财富，重视其对我们实施人性化护理、个性化服务的价值，并落实到具体实践中，进一步把护理工作做好。同时向病人及家属宣教术后应注意的事项，填写好记录单，认真评估护理计划的落实情况。医学`教育网搜集整理
总之，护理人员通过将人性化、个性化护理运用于手术的整个过程，使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性关怀的温暖，同时丰富“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，充分体现护士的多重角色功能，扩大护理范畴。人性化护理的实施，彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向病人，而不单纯的围绕手术，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。
篇7：手术室护理医学教育论文
手术室护理医学教育论文
一、“人性化”心理护理
1.1手术前
多数病人对手术产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、消极和悲观等不良的心理反应。特别是当接近手术日期时，会直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应。病人的忧虑更加明显。为配合病人访视，手术室可以根据各科室的特点，编写相应的访视纲要，制作心理护理手册。了解患者的一般情况、过敏史、检查结果、有无合并症， 了解病人心理活动， 针对不同的病人心理耐心地做好解释工作，认真评估患者的生命体征，了解他们的心理反应，针对患者存在的护理问题，给恰当的解释和安慰，让病人在最佳的心理状态下接受手术。对术中可能出现的.异常情况做到心中有数，并且要把不利因素降到最低。
1.2手术中
病人进入手术室后，由于对周围环境较陌生而紧张，此时巡回护士要及时迎接护理患者，主动与患者进行沟通，并做一些查对和解释工作，让患者感到放心和有安全感。之后，手术室护士同时和病房护士认真进行交接班，核对姓名、床号、诊断、手术名称及手术部位，以关切的话语询问病人术前休息情况、心理是否焦虑，扶着或推着病人进入手术间，边走边向病人介绍手术室的布局和设备以打消病人对手术室的恐惧和神秘感。到达手术间后，护士应将病人扶到手术床上，轻柔地协助医师摆好麻醉体位，注意不要过多暴露非手术部位，尊重病人的隐私，并不断地安慰病人，询问病人的感觉，将病人摆放成最舒适的姿势以协助完成手术。在此期间，对患者进行术野消毒，术中冲洗腹腔，使用的是37℃温盐水，这大大提高了患者术中舒适度。人性化服务更需要手术室护士在操作中，动作精细、娴熟。比如，给患者摆放体位时，动作要轻柔，尽量使患者舒适并保证患者的呼吸。骨突出置海面垫，以免压伤患者。约束患者时，约束带下面要称棉垫以防患者不适。术中配合要稳、轻、准；尽量减少发生器械碰撞，以减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、意识变化，确保手术安全。在手术进行过程中，要保证室内温度保持在24 ～26℃，湿度50％左右，以防止因术中病人的低体温引起凝血障碍、术后渗血量多、切口愈合时间延长、感染增加等手术并发症的发生。
1.3手术后
为了便于消毒和充分暴露手术视野，患者进入手术室有可能暴露隐私部位，为了维护患者的尊严，在麻醉及术中应注意遮盖患者，尽量减少患者身体的暴露。手术结束后，为病人穿好衣裤，即使患者尚未完全清醒，不方便穿时，也应该用病员服完全遮盖住身体，使患者及家属感到被重视及尊重。术后3 天内需要再次到病房访视患者，观察他的精神状态，伤口敷料是否清洁，伤口疼痛及睡眠情况。以诚恳的态度询问患者对手术室护理的意见和建议，以不断丰富手术室护理内容，使手术室的人性化护理得到完善。
二、“人性化”硬件设施
2.1手术室房间
手术室是一个特殊的环境，因此手术室房间，应该是洁净、照明、温度、湿度、噪音等，这些各项指标要达到国际标准，同时配有背景音乐、各种监测报警系统、数据通信系统、供气系统、电视教学系统，为工作人员提供了更加便利的工作环境，也为患者提供了良好的诊治场所。定期清洁通风管道，每月清洗风口过滤网，每3个月清洗1次初效过滤器，每年更换1次过滤器。有效保障空气层流循环系统，确保空气净化质量。同时，增设患者专用的风林通道，地面铺设清洁消毒地毯，使用医用转换车接送手术患者，减少或杜绝了在接送患者中心环节致手术室环境的污染。
2.2手术室内的仪器
通过增加仪器：如增加电刀、c型臂X光机、电动止血器等仪器满足各种仪器的及时供应和手术的安全，减少因仪器不足造成的患者不必要的等待。通过增加设备：如进口手术床等增加患者的体位的舒适感，避免或减少压疮的发生等。
2.3手术间的物品
对于手术间物品、地面、墙壁每日用有效氯消毒剂擦拭消毒，保持清洁无灰尘、无血迹。
2.4一次性医疗用品
使用一次性医疗用品必须严格把好购买关节、使用环节、回收环节。购进环节：一次性医疗用品使用前必须查看生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批发号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证有效期限以及有无破损和变质等，完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。使用环节：一次性医疗用品与其他无菌物品分别放置，存放的房间需要保持通风干燥，定期进行紫外线消毒，把物品存放在密闭的无菌柜内。回收环节：一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制，建立登记制度，严格按规定正确操作，感染性废物与生活垃圾严格分开，分类入袋由专职人员运送到指定地点进行无害化处理，避免一次性医疗用品使用后丢弃造成社会污染及社会公害。
三、总结
3.1人性化护理能使得病人获得最佳的状态
近年来为了适应飞速发展的临床医学及手术，护理模式也在不断改进，以期更好地做到为患者服务，提高护理质量，达到尽快让患者康复的目的。人性化护理运用于手术室， 具体贯彻到护理估计、诊断、计划、实施及评估各个环节之中，营造一种以病人利益和需求为中心的既舒适又安全的人文环境，使得病人在整个的手术过程中，从心理和生理上均获得满足感和安全感，并尽可能积极、主动地配合手术，以最佳的身心状态配合手术，为手术的顺利进行创造良好的条件。一切以患者为中心，以“患者的需要就是我们的追求”为则，注重语言沟通、形体沟通以及心灵上的沟通。使患者从术前访视到术后随访，每个环节和每个场所都受到热情、周到、细致的服务。
3.2人性化护理可以激发护士的学习、工作的热情
随着医疗模式的改变,护理服务对象的拓宽和护理服务对象的延伸,“人性化护理”在实践中的运用对护士来说也是学习、工作的好机会。其能激发护士的学习热情，更新知识结构、思想理念，促使护士不断学习新的知识、新的技能、新的理论，如沟通技巧、社会学、人文科学等，不断总结工作经验。在不断总结中提升服务意识，提高护理人员的专业技术水平和护理质量，直接增加了医院的经济效益，提升了医院的社会影响。
篇8：手术室护理的论文
1.1医、患间缺乏沟通：手术室护理主要集中在手术室内部，对手术操作进行辅助与配合，如手术器械准备、检查所需仪器和药剂、辅助麻醉师监护患者等[2]，术前患者对手术过程不了解，对治疗效果不明确，通常会产生焦虑等负面情绪[3]，医护人员与患者之间的沟通较少，不能及时排解患者的不良情绪，降低了患者对医护人员的依从性和配合度，同时患者的相关信息难以及时准确地传达给手术操作医生。
1.2手术室护理制度不完善：医院的手术室护理各项制度长期没有更新和完善，现有的一些制度已经不适应手术室护理的要求。针对不同手术室护理的各个环节规定不详细，规章制度执行不到位，没有将责任落实到每个人，团队建设不够完善。
1.3手术室护理与病房护理严重脱节：由于手术室护理与病房护理严重脱节，导致护理人员在患者手术期间不能全面掌握患者基本情况[3]。
1.4环境不达标、设备不健全：在一些县级、市级的小医院，较多使用旧设备，缺少新设备，不能按时对设备进行维修保养，且对设备操作不规范、不合理、设施摆放不当。手术室的清洁度和安静度难以达标。
1.5护理人员水平有待提高：在环境污染加剧、食品安全堪忧、社会压力陡增的当下，重大疾病发病率逐年提升，增加了医护人员工作量，手术室的特殊性对医护人员的知识、反应能力等提出更高的要求，这就加大了医护人员的压力。患者的医疗服务理念改变，更加注重精神治疗。因此，一些责任心不强，观念陈旧的医护人员，不能有效地与术者沟通，易造成操作失误和术者的不满。
篇9：手术室护理的论文
2.1术前护理：手术前，除了准备好手术所需的仪器和药品，要及时加强主治医生和护理人员与患者沟通，采用合适的语言，耐心地为患者及其家属介绍疾病的基础知识、手术注意事项、预期效果以及可能产生的并发症等，以全面地提高其对于手术治疗的认知水平，缓解不安情绪。根据患者的病情特点、性格等信息制订有针对性的手术室护理流程，采取责任到人的分工原则，明确各个医护人员的具体工作职责，确保护理工作的顺利开展。
2.2术中护理：患者在进入手术室时难免紧张，可通过语言交流分散其注意力或适当肢体接触，缓解其紧张感。手术过程中加强对术者的全面监测，发现问题积极处理并注意保护好患者的隐私，针对其隐私部位，需要及时地遮盖。手术后，对患者的手术切口，需要及时地予以包扎和消毒，借助于0.9%氯化钠注射液将残留的血迹清理干净，同时需要注意全面做好相应的交接工作。
2.3术后护理：术后护理人员要及时地对患者和家属进行鼓励和安慰，讲解手术后的相关注意事项，拉近护患之间的心理距离，增强患者对于医护人员的信任度。术后，全面地监测患者的生命体征，并及时地予以饮食指导和生活指导，引导患者养成健康的生活习惯，缩短康复时间。
2.4管理制度：根据社会发展的'形式和患者的要求，不断改进和完善手术室护理管理制度，并详细规定手术室护理各个环节，明确护理人员的职责，确保护理责任、患者、护理细节落实到人，保证手术室护理管理有据可依。改善护理环境，制定人性化的护理管理措施，科学、合理地配置护理人员，分配岗位，构建高素质的工作团队[4]。加强手术室护理和病房护理的交流合作，确保病房护理人员全面掌握患者的基本情况，保证护理工作顺利进行，提高患者的康复率。
2.5护理人员：由于护理人员知识和经验有限，对患者的健康教育过于盲目、随机，没有完整的体系，导致患者对疾病与手术治疗的认识与理解不系统，对医护人员配合程度不足[5]，可对护理人员及时开展培训活动，借助岗前学习、工作岗位的学习来弥补不足，从实践、理论等方面提高技术水平。对护理人员讲解先进设备的使用技能，这样不但能进一步地了解新型医疗设备，还能从根本上规避手术室护理风险，提高工作效率。另外，合理排班和轮休，调整考核和奖惩制度，减轻护理人员的压力，调动其积极性。
3讨论
伴随着人民生活水平的提高和医护资源的改善，人们对于健康的认知与医疗服务的需求发生改变，有效、优质的手术室护理是医院优质服务的重要体现[6]，也是综合评估医院业务水平的重点项目之一[7]。手术室整体护理将术前、术中、术后护理融合为一整体，打破手术室护理的局限性，显著地提高了手术室护理的系统性、连续性，有效减少交接所导致的疏忽，帮助医护人员更为详细地掌握患者信息[8]，但实施过程中也伴随着一些问题。而细节护理弥补了整体护理的不足，有效地规避护理风险，提高患者对护理服务的满意度。因此，手术室可采用整体护理和细节护理相结合的方式，为患者提供更优质、更人性化的服务，提高手术室护理质量。
篇10：手术室护理不安全因素探讨论文
手术室护理不安全因素探讨论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院3月～2月行手术治疗的106例患者作为研究对象，男性65例，女性41例；年龄20～68岁，平均年龄（47.8±5.6）岁。将上述患者随机分为对照组和观察组，各53例，两组在性别、年龄、疾病类型、手术情况等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规手术室护理管理模式，观察组实施风险评估管理模式，具体内容如下：（1）提高护理技能。在患者进入手术室之前，应及时对患者身份信息以及带入手术室的物品进行核对，接送过程中要摆好患者体位；根据患者病情需要以及心理特点，开展健康宣教，对患者及其家属提出的问题及时予以解答，注意说话的语气，拉近与患者之间的距离，提高其治疗依从性。（2）完善护理监督机制。加强对手术室医疗设备的管理，形成科室、小组、个人层层细化的三级质量控制管理体系，提高手术室护理各环节的管控水平，将护理服务落实到实处；重视问题的反馈，加强对薄弱环节的管控，加强手术巡视，定期质控与不定期质控结合，及时纠正护理管理存在的漏洞，通过合理的.人力资源的配置以及现代化手术治疗技术的应用，使手术室护理工作分工更为明确，管理更为专业。（3）规范护理服务行为。通过系统的培训，提高手术室护理人员的服务意识和操作技能，有效防范护理问题的发生；在护理管理过程中，护理人员要按照查对制度与流程，与麻醉师、手术医师共同逐一进行手术通知单与患者病历核对、患者病历与手术患者核对各项内容，确保无误后方可进行麻醉和手术；并在术前、关闭体腔前、皮肤缝合前认真清点手术物品和器械，避免物品遗留在患者体内，通过与手术医师交流、发放征求意见表，及时听取医生的建议。
1.3统计学处理
将所获数据录入SPSS13.0软件包进行统计分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
手术室护理不安全因素体现为室内感染因素、手术室感染因素、技术因素、器械因素和管理因素共5个方面，护理结果显示，观察组不安全因素发生率7.5%（4/53）低于对照组22.6%（12/53），组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手术室护理不安全因素包括室内感染因素、手术室感染因素、技术因素、器械因素以及管理因素，主要是由护理人员服务意识淡薄、操作规程不合理、器械设备管理混乱、护患沟通无效等造成，如未认真核对患者病历信息、手术器械设备准备不充分等，会影响手术进程，器械清洗消毒未达到要求可能会引发医源性感染等，有效防范不安全因素的发生尤为必要。本组研究中，观察组共发生4起不安全因素，对照组共发生12起，观察组不安全因素发生率7.5%（4/53）低于对照组22.6%（12/53），两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对常规手术室护理管理进行优化，将风险评估管理模式引入手术室护理工作中，增进护患沟通、完善手术室护理监督机制、提高护理人员服务意识和操作技能，可有效防范手术室护理不安全因素的发生，避免出现不必要的医患纠纷，从而实现护患关系的和谐发展。
篇11：提高手术室护理质量论文
提高手术室护理质量论文
1加强巡查监督管理
根据手术室工作性质，我科设立了三级查房制度，即科主任、护士长一级查房；住院总医生、住院总护士二级查房；各专科组长三级查房的管理制度。科主任、护士长不定时对各个手术间进行巡查，督促指导医护工作，特别是抢救重危患者时，科主任、住院总医生和护士长、住院总护士至少要有一人在场负责组织，安排或加强医护人员参加抢救工作。健全和落实“三级”查房管理体系，使每个手术进行过程中随时有人巡视，可以协助麻醉医生、巡回护士对患者的安全管理，发现漏洞及时纠正处理，确保手术患者的安全。
2严格执行手术室各项查对制度，注重环节管理
手术前如遇物品准备不齐、巡回护士对患者的情况不了解或应变能力欠佳，手术医生或麻醉医生的不时催促，护士就可能出现忙、慌、乱现象，极可能出现手术体位摆放不当、手术部位错误和物品清点不认真、查对不严导致物品（纱布、纱垫等）遗留在患者的体腔内的可能。因此，手术准备的每一个环节都不容忽视，应重视术前访视，要求护士必须在手术前一天到病房对手术患者进行术前访视，使护士对手术患者的病情、手术方式、手术部位及手术所需物品，做到心中有数，手术时才能主动配合，认真落实各项查对制度和操作规范，加强理论知识的学习和临床实践操作训练，不断提升自身的`业务能力和工作能力。严格执行手术室“三方”核查制度，麻醉手术开始前，麻醉医生、手术医生、巡回护士共同查对手术患者相关信息，巡回护士、洗手护士、第一助手认真清点纱布、纱垫、缝针等，并做好记录。在接送患者途中，注意给患者保暖，严密观察患者生命体征，防止患者跌伤等等诸多环节都应严格把关。杜绝不良事件，差错事故的发生。
3实行人性化管理，提高护士团队意识
3.1根据护士的不同年龄、业务水平合理搭配，充分利用现有人力资源，实现弹性排班，遇手术时间较长、或手术护士有身体不适不能继续配合手术时，可酌情安排人员换班；中午安排人员换班吃饭，尽量避免长时间、高强度工作，只有精力充沛，才能精力集中，始终处于良好的工作状态，保证手术安全进行[1]。3.2一台手术须由手术医生、麻醉医生和手术护士等组成的团队来共同完成，团队中每一个成员在整个手术中所担责任有所不同，如因角色心理差位等原因导致相互配合不默契、沟通不畅，将直接影响手术团队成员之间的协作，手术患者的安全将得不到保障[2]。因此，手术室护士应具备良好的沟通技巧，术前主动与外科医生、麻醉医生进行沟通，了解手术方式，特殊物品及其器械的准备，尤其是新开展的手术，了解外科情况的同时还应了解麻醉方式、手术体位等情况，做到知己知彼，才能配合默契。手术室护理团队之间应做到“三互”与“三责”，“三互”即业务知识互相学一学、好的经验互相传一传，工作学习相互促一促；“三责”即本职工作我负责，患者安全我有责，科室安全我尽责的团队精神。加强手术室医护沟通和安全管理，对提高工作效益和保证患者手术治疗的安全性起到至关重要的作用。
4加强无菌操作管理，提高慎独能力
4.1手术室是执行无菌操作和预防控制手术部位感染的重要场所，所有医护人员都应严格执行消毒灭菌隔离制度，科学合理安排手术，接台手术应遵循优先安排重危手术或年龄较小（婴幼儿）、老年患者，先做无菌手术，后做污染手术的原则。手术进行过程中如出现大出血、伤及重要脏器、心脏骤停等意外情况时，手术医生集中精力处置突发意外情况；或因手术时间较长，致手术人员出现疲惫状态，都可能不经意间违反无菌操作，器械和巡回护士应及时制止并纠正，防止人为污染。
4.2手术室特殊的工作环境和工作性质，很难全程监督每个手术护士工作过程，手术物品的准备和手术配合等工作都需独立完成，具有慎独性的特点。因此应加强手术室工作人员职业道德和法律知识教育，牢记自己的职责，把“以人为本、以患者为中心、安全第一”作为手术室护理工作的首要目标，形成浓厚的安全氛围和安全护理理念。
总之，以来我科手术室内完成各类手术2万余例，未发生重大差错事故，成功的关键在于健全和落实“三级”查房管理体系，严格执行手术室各项查对制度，注重护士慎独能力的培养和建立团队精神，及时发现手术进程中的安全漏洞和薄弱环节，注重环节管理，落实相关护理操作规范，优化工作流程，加强人文关怀，这样才能确保手术患者安全度过手术期。
篇12：手术室三级护理教学管理论文
手术室三级护理教学管理论文
手术室护理教学对于护理人员的个人综合技能水平和理论知识掌握能力的提升具有重要的影响，很多实习护士在手术室护理教学课程学习完成之后，存在技能掌握能力和实践能力较差等方面的问题，这对于实习护士未来的发展以及手术室护理质量的提升十分不利。本次教学实践分析在9月－4月期间，选取了84名手术室实习护士作为实践教学研究的对象，进行手术室护理教学模式的实践对比分析，以下为本次教学实践的具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
在209月－204月期间，选取84名手术室实习护士作为实践教学研究的对象，随机将84名护士分为实验组42名和对照组42名。实验组最小年龄18岁，最大年龄22岁，平均年龄为（20.31±0.56）岁。男生2名，女生40名。对照组最小年龄17岁，最大年龄22岁，平均年龄为（20.32±0.57）岁。男生为3名，女生为39名。两组护士年龄、性别以及学习能力等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2教学方法
两组护士的教学时间均为1个月，对照组采用传统的教学模式，主要是通过“灌输”的方式进行知识的讲解和技能的示范。实验组在此基础上实施三级护理教学管理模式，具体的护理教学模式如下。
1.2.1一级管理由经验较为丰富的护士长直接管理和教导护士，加强手术室护理带教队伍的建设，选择具有先进理念以及丰富经验的带教教师负责指导护士。
1.2.2二级管理结合手术室实习护士的实际能力制定明确的教学目标以及教学计划，由专人组成监督和管理小组，对实习护士的学习情况进行检查和督促。
1.2.3三级管理通过“一对一”的教学模式对实习护理进行指导，使每一位实习护士都能够明确掌握各项手术室护理教学知识，并能够熟练掌握各项实践操作技能。
1.3观察指标
在实习护士实习结束后，对实习护士的理论知识掌握情况以及实践技能掌握情况进行测评。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组护士的理论课程水平以及实践操作技能水平均优于对照组的护士，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组实习护士的检测成绩比较（n=42，xs，分）组别理论课程实践操作技能对照组82.31±2.3385.43±4.46实验组96.21±2.02a93.47±4.56a与对照组比较，aP＜0.05。
3讨论
手术室的环境相对比较特殊，手术室中的患者均为急需救治人员，所以也为手术室护理教学工作的开展带来了一定的难度。手术室护理人员需要具备丰富的理论知识以及熟练的技能操作水平，同时还需具备较强的责任感和严谨的工作态度，才能够适应手术室的护理工作任务。三级护理教学管理模式主要是通过三级进行管理，通过层层管理和监督，实现最佳分配，优化手术室护理教学的质量和效果。三级护理教学模式在手术室护理教学中的应用，首先要由经验较为丰富的护士长直接管理和教导护士，加强手术室护理带教队伍的建设，选择具有先进理念以及丰富经验的带教教师负责指导护士。其次为二级管理，二级管理主要是结合手术室实习护士的实际能力制定明确的'教学目标以及教学计划，由专人组成监督和管理小组，对实习护士的学习情况进行检查和督促。三级管理主要是贴合手术室实习护士的管理，通过“一对一”的教学模式对实习护理进行指导，使每一位实习护士都能够明确掌握各项手术室护理教学知识，并能够熟练掌握各项实践操作技能。这种手术室护理教学模式能够更全面、具体的指导手术室护士学习知识和技能，“一对一”的教学指导模式也能使教学活动变得更加富含针对性的特点，对于实习护士所存在的问题能够进及时解答，培养更多的优秀护理人才。本次三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用，实验组的理论课程成绩以及实践操作技能水平均优于对照组的护士，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，三级护理教学模式在手术室护理教学中的应用，能够有效提升实习护士对手术室护理知识和护理技能的掌握程度，同时对实践技能水平的提升具有积极的影响。
篇13：手术室护理风险探究论文
3.1提高护理风险防范意识
医院行政部门应结合工作实际，加强对手术室护理人员的培训教育，如学习《医疗安全知识》和《医疗安全防范措施》，《医疗纠纷处理条例》，《护理文书书写规范》等，让护理人员提高合规操作意识，规范工作行为。同时，利用典型案例进行宣教，增强医护人员的风险意识与自我保护意识，尽量避免护理风险，提高护理水平。
3.2健全风险管理机制
和其它科室相比，手术室有着一定的特殊性，要求更为严格，特别是在消毒、灭菌、无菌操作等环节。除了要健全现有管理制度外，更关键的是要将制度落实到位，将责任落实到人头，充分调动护理人员的工作积极性，增强她们的责任感。同时，健全考核机制，对工作不认真、不负责的护理人员要作出相应的'处罚。针对由人为因素产生的医疗事故及医疗纠纷，必须要严厉追究、并给予相应的处罚，起到惩前毖后的作用，真正形成强有力的监管机制。
3.3强化护理技能训练，提高护理水平
护理风险中，人为因素的影响是最大的。提高护理人员的业务水平，不仅能提高护理质量，让患者满意，更能避免护理工作中不必要的风险发生。因此，医院要结合自身实际，制定医护人员的培训方案，逐步增强医护人员的整体素质。一方面应经常组织培训、讲座活动，邀请上级医院专家前来授课；另一方面，应安排优秀医务人员到外院去进修学习。这样，通过各种形式的教育活动，才能提高医护人员的业务水平。
3.4重视术前访视
通过术前访视，积极与患者及其家属进行交流，全面掌握患者的既往病史及治疗情况，才能更好地做好防范措施。当接送患者出入手术室的时候，必须仔细检查患者的具体情况，主要包括科别、姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位、麻醉方式、术式和术前用药，确保工作无误。
3.5跟班检查，及时防范
通过跟班检查，能及时了解护理工作的实际情况，还能察觉存在的问题，并及时进行防范。由高年资护士、护士长负责不定期跟班检查。发现一些责任感不强的护理人员，要积极进行说服教育，通过“动之以情，晓之以理”，使其心服口服。
3.6其它重要事项
（1）术前要检查、核对急救药物的准备情况，如急救药品是否齐全，摆放是否正确、有序。同时，要检查药物的有效期，保证安全用药。（2）重视对手术室中病理标本的管理，器械护士负责保管在手术过程中切下的手术标本。术后，把标本装到含有固定液的标本袋内。并建立标本登记本，做好相关记录入，如患者姓名、标本名称、手术日期等，再签字。这些病理标本均由专人负责定时送检。（3）术中严格执行无菌操作。手术要根据无菌手术、清洁手术、感染手术的顺序进行.（4）清点物品：术前、术后都要及时清点物品，保证物品的完整性。术中添加物品时要及时清点，同时做好记录。关闭体腔之前，应仔细清点，避免将物品遗留在患者体腔中。
篇14：手术室护理风险探究论文
目前，手术室常见的护理风险因素主要分为4类：人员因素、管理因素、环境因素、法律因素。
（1）人员因素：一些护理人员思想认识不足，责任感不强，常常由于工作紧张、劳累、注意力不集中而产生工作失误。还有一些人员的护理技能偏低，护理经验不足，从而增加了手术护理风险。
（2）管理因素：一方面，护理人员流动较大，工作强度大，极大影响了她们的身心健康；另一方面，管理机制还不够完善，导致相关制度都未落实到位。因此，护理人员常常出现不该范的失误，如接错患者、器械纱布遗留、设备或物品使用不规范等。
（3）环境因素：手术室内的环境卫生不合格。
（4）法律因素：由手术室护理失误导致医疗事故，产生医疗纠纷。
2护理风险因素产生的原因分析
引起手术室护理风险的主要原因分为两类：一是直接风险，二是间接风险。
（1）直接风险是指由手术室医护人员造成的失误。常见的有人为因素，如导致患者伤口发生感染、压疮或患者皮肤灼伤、体位不当等；
（2）间接风险通常是指由医院的其它部门造成，如药房采购的药品不合格、后勤未及时维修手术室中的相关设备等。因此，按照护理风险发生的性质可将手术室中的风险事件分为四种：①差错风险事故：如查对、给药、输血、标本送检等环节中出现的问题；②意外情况风险事件：如手术室突然停电、火险、病患的输液反应、患者意外跌倒等；③投诉风险事件：通常为护理人员的服务态度、护理技能等方面的问题；④护理资料不详细、不全面、不及时。
篇15：手术室护理安全文化建设探讨论文
手术室护理安全文化建设探讨论文
1提高手术室护士的法律意识
要组织手术室全体护理人员进行相关法律法规的学习，如《医疗事故处理条例》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》《内镜清洗消毒操作技术规范》等，要深刻领会文件内容，利用业余时间加强法律法规知识的学习，要做到知法守法、依法行护的准则，全面提高自身的安全和法律意识。定期聘请相关专家进行讲座，组织手术室护士进行集体学习，要认真记录讲座内容，结合实际工作情况进行总结，每季度进行一次科室内护理安全的法律法规知识考核，了解护理人员对相关法律的掌握情况，有方向的进行培养，提高护士们的安全意识。
2提高手术室护士的综合素质
护理人员的素质是提高护理质量的根本所在，也是整个医院服务质量的体现，是护理安全的重要保障。护理人员只有具备专业的知识、过硬的技术、高度的责任感，才能具备敏锐的观察和判断能力，及时的发现工作中的安全隐患并进行预防控制，才能避免风险事件的发生，更好的`为患者服务。我们针对不同阶层护士制定了不同的培养方案。①新入科护士实施入科培训计划，按照手术室工作内容制定1周的重点培训和为期6个月的综合培训，重点培训内容主要针对无菌操作、感染预防、手术安全等方面，综合培训则包括术前准备、手术配合等专业内容，使新护士能够迅速的融入到手术室工作中来。②其他护理人员则重视在职继续教育，按照护士、护师、主管护师等级别不同，进行不同内容的在职继续教育，除护理安全管理方面的内容外，也要加强专业护理内容的培训，着重培养前瞻性护理的意识，从而防范于未然。
3完善手术室规章制度
3．1完善护理制度
许多护患纠纷都是由于护士未认真按照规章制度进行操作所引起的，因此必须完善护理制度，加强监管措施，确保制度能够落在实处，对护士能够起到一个监督、指导、管理的作用。要结合实际，对交接班、查对制度、药品管理、手术间管理、护理文书书写、医疗废品管理等内容进行进一步的补充和完善。
3．2优化工作流程
制定围手术期患者的护理流程，在以往工作流程基础上进行优化，包括手术器械准备、手术配合程序、医疗器械清洗、贵重器械管理等，全面提高手术室工作效率。
3．3规范器械管理
随着医疗技术的发展，各种新设备和新器械也不断应用于临床，为了让这些物品能够更好、更安全的为患者服务，手术室必须加强对手术器械的监管。对于外来器械、材料要加强管理，严格消毒灭菌，完成检测，用于患者的手术器械和植入物要验证合格，必要时根据性能进行高压灭菌或戊二醛浸泡灭菌，严格杜绝不合格、不安全的产品用于患者。
3．4建立麻醉医嘱制度
麻醉医嘱指的是在围手术期为了实现麻醉措施而共同执行的而具有指令性的医疗文书，其主要内容包括麻醉处理、术中用药、液体出入量、术后镇痛等情况，并记录特殊情况的处理方案及过程。建立麻醉医嘱制度能够有效的实现临床麻醉的规范化管理，建立监测机制，进一步的规范手术室医疗护理行为，确保患者的护理安全。
4加强手术室感染管理
医院感染一直是影响护理质量的一个重要问题，由于手术治疗的特殊性，患者更易发生感染，因此做好手术室的感染管理是十分重要的。要求手术室医护人员要严格按照卫生部下发的《医院感染管理规范》进行操作，安排专人负责手术室的环境管理，定期进行空气、地面、物体表面的消毒，做好手术室医护人员的手卫生监测。加强医疗废物管理，遵照《医疗废物管理条例》中的相关规定进行医疗废物的分类和处理，对于合并有艾滋病、乙肝等传染病的患者，在器械使用后要双重消毒，敷料按要求焚烧，做好每一个环节的监管。此外，要做好医护人员的职业防护措施，避免形成交叉感染。
5规范手术护理记录
5．1完善手术护理记录单
根据卫生部下发的《病历书写规范》相关规定，制定手术室的手术护理记录单，记录单中要求记录手术的一般情况、术前访视、手术过程、术后情况、器械敷料使用及灭菌包监测等内容，由当天负责的医生、护士分别前面归档，一旦发生问题有据可依。以此来提高手术室医护人员的警惕意识，减少风险事件的发生。
5．2清点物品记录
在术前术后要将手术物品进行清点，详细记录在物品记录单上，若出现术前、术后器械物品不符的情况，则应当如实在物品记录单上写明原因，并由护士长或管理人员查找原因，明确责任。各项记录要及时、客观、真实、准确，为举证责任倒置提供必要法律依据。
6确保手术室安全管理持续改进
6．1成立质控小组
由护士长担任组长，资深护师担任成员，成立手术室质控小组，负责对各岗位护士职责和护理安全的检查和监督。质控小组要完善各级人员的质量考核标准，包括巡回护士、器械护士、值班护士等工作职责的确立，要求每个护士都能严格按照规定完成工作。同时要做好专科操作的指导，对于普外、脑外、心外、泌外等不同科室不同术式的目录、物品准备、手术步骤等进行统一规范，实施流程管理，在提高护理人员工作效率的同时也提高护理安全。
6．2加强围术期质控
（1）术前质控：要求手术间空气消毒达标，温湿度适宜，在术前30min内进行室内温度的调节，检查手术物品是否符合手术要求，定期清洁手术推车，检查车身、车轮以及各轮轴处是否完好，一旦发现问题及时修理。巡回护士在术前核对患者基本信息、疾病诊断及手术名称，再次检查手术器械是否齐备，确保手术安全、有序进行。在患者送入手术间后要和手术医师进行再次核对患者信息。（2）术中质控：严格执行查对制度，在手术台上做到“四查”，分别由手术医师、巡回护士、器械护士进行器械清点，由巡回护士将器械和敷料记录在物品记录单上，术中根据手术需要将添加器械及时记录，器械护士要管理好所有手术物品，防止术后遗漏，巡回护士要密切观察患者的病情及生命体征变化，随时准备抢救，手术结束后认真完成与病区护士的交接，重点交代术中监测和观察的内容。
7成效
提高了手术室护士的安全意识和风险识别能力，在加强手术室护理安全文化建设后，手术室护士的安全意识得到了全面提高，在科室内形成了良好的安全氛围，增强了护士的预防控制意识。而通过全面的培训措施，提高了护士对风险隐患的识别能力，护士们熟练掌握了护理风险发生的常见原因，并能够创新性的提出防范对策并落实。减少了手术室护理差错的发生，在加强手术室护理安全文化建设后，2014年全年的护理差错发生率为0．12％，与实施前的2013年的2．6％相比，护理差错的发生率明显降低，全面提高了手术室的护理安全质量。
8结语
护理安全观念是实现安全行为的基础，在手术室建立护理安全文化氛围能够有效的提高护士对护理安全的认知，改善以往工作中的陋习，减少了护理差错的发生。综上所述，建议从加强护理人员法律意识、提高护理人员综合素质、完善手术室管理制度、加强手术室感染管理、规范手术护理记录、确保手术室安全管理持续改进等方面入手，加强手术室护理安全文化建设，全面提高护理服务质量，为患者提供更加安全、优质的护理服务。
