检验科质量与安全工作计划

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篇1:检验科质量与安全工作计划

检验科质量与安全工作计划

为了加强检验科的质量管理,以“等级医院复审”为中心,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。为了保证“等级医院复审”的顺利通过,我检验科将根据等级医院复审的相关标准,从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。

一. 严格执行标准操作规程

各实验室严格执行编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和质控组要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。

二. 管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此,科内应充分调动全体人员的积极性。

三. 提高人员素质

人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识,

提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式。

四. 对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的.准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。因此,必须对其全程控

制。为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。 1 检验前的质量控制

检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。

2 检验中的质量控制。

检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。

(1)重视标本的接收。

检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

(2)把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致。

(3)严格实验室标准化操作规程。

我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。

(4)做好室内质控。

通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内

质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。

3 检验后的质量控制。

检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。

(1)检验结果的审核。

建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或与报告人联系,及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出。

(2)检验结果的发放

检验结果的发放必须及时、保密。经核准后统一发放报告单。

(3)已检标本的保存。

检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。

五. 积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果

可靠与否的具体反映。通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不准确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加云南省临检中心所组织的三次室间质评,包括生化、免疫、血液、尿常规,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。

六、实验室安全主要工作安排

1.个体防护用具的完善,力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服(如隔离衣、工作服、围裙)、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩(面具)和应急淋浴设备(洗涤设施)。

2.实验室硬件设施的完善:完成实验室装修,明确实验室分区,绿色环保使用实验室。

3.继续仪器设备的实验室安全全面检查:

(1)所有仪器设备是否都经过安全使用认证?

(2)在对仪器设备进行维护之前,是否进行了清除污染工作?

(3)生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养?

(4)高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查?

(5)离心机的离心桶及转子是否定期检查?

(6)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器?

4.工作人员的健康与安全

(1)在重要地点放置急救箱;

(2)在显著和必须位置张贴生物安全标志;

(3)与医院职工感控办共同制定与实验室工作有关的免疫计划;

(4)举行正确的生物安全操作的培训,鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。

5.今年实验室安全培训计划:

(1)职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案;

(2)实验室安全的全面认识。

篇2:检验科质量与安全管理方面的工作计划

检验科质量与安全管理方面的工作计划

20xx年检验科将在院领导的正确领导和支持下,在各科的全力配合下,检验科全体工作人员将齐心协力,围绕以医院工作为核心。结合我科室的工作情况,不断提高医疗质量,保障医疗安全,提高全科工作素质,努力完成科室各项工作任务。具体工作计划如下。

一、强化实验室的建设,完善内部管理

1、进行检验科的制度建设,建立健全各种规范制度,流程和措施,要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习,对各个岗位上的操作人员明确责任,各就其职,定期进行考核,检查执行情况。

2、通过完善科室内细节管理,增强安全意识,操作流程规范化。 使科室的每一项规章制度落实到实处,贯彻到科室的每个环节。

二、严格质量控制,提高检验准确性

1、检验科科室质量控制目标,继续做好生化各个检验项目的每日质控工作。完善临检各常规项目的质控,做到有记录、有失控原因分析,有整改措施。

2、对检验项目的质控结果纳入对科室的`质量考核指标,提高检验的准确性,将科室的化验出错率降到最低点。

三、强化仪器设备管理,提高工作效率

做好现有各实验仪器的维护和保养工作,要求每一位科室人员认真学习,熟练掌握仪器的操作技能,严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的仪器各类故障认真研究,积极应对及时解决,保证本科室各类仪器的正常运行,这样既节少了维修成本也保证了日常检验工作的正常运行,提高工作效率。

四、增加工作量提高业务收入

1、标本量,20xx年底计划完成30万人次。

2、业务收入,20xx年底计划完经济收入4000万。

五、积极开展新的项目

20xx年将继续加强和迪安检验的联合,积极宣传开展新目,方便患者就医诊断,为临床医生提供可靠的诊断依据。

六、人才培养与业务学习

检验科业务学习规范化、制度化。全年开展各种形式的业务学习。做到每周一题,学有笔记。

检验科全体工作人员,愿为沭阳县人民医院的发展做出自己的贡献,使检验科工作更上一层楼。为医院顺利晋级做出自己的努力。

篇3:检验科质量手册范本

文件编号:NHXYY-JYK-01

编制:徐加平

审核: 李华金

批准: 李俊彬

生效日期:08月08日

南华县医院医院检验科

授 权 书

为确保检验科的运作符合《医疗机构临床实验室管理办法》,现授权给本院检验科负责本院的医学检验工作,由此引起的法律责任由法人单位承担。 授权检验科主任负责检验科的日常运作和质量管理体系的有效运行。

本院对检验结果的公正性、独立性不进行不恰当的干预,同时要求院属各相关科室对检验科的工作予以配合。

南华县医院医院院长:

年 月 日

批 准 令

本手册依据《医疗机构临床实验室管理办法》的规定而制定,它阐述了南华县医院医院检验科的质量方针和质量目标,并对南华县医院医院检验科的质量管理体系提出了具体要求,适用于南华县医院医检验科全面质量管理工作。

本手册已经审定,现予批准,并于批准之日起生效。

批准人签字:

批准人职务:南华县医院医院检验科主任

批准日期: 年 月 日

篇4:检验科质量手册范本

检验科简介

自治区第二济困医院相关临检、血液、生化、免疫、微生物等专业实验室皆设在检验科。现开展一般血液检验、生化检验、化学发光检验、微生物检验、免疫检验、体液检验、凝血检验、血液流变学检验等近200项检验项目,并与北京专业实验室合作180余项检测,合计近400项实验室检测,项目具有前沿性,不仅仅满足临床基本需求,覆盖医院各临床科室所诊治病种,还保证了临床疑难疾病诊断。全科共有专业技术人员10人,其中中级专业技术人员3人,大专以上学历人员占全科人员的90%以上。

目前科室拥有大型医疗仪器设备:贝克曼AU680全自动生化仪、日立7080全自动生化分析仪、SA-6000全自动血液流变分析仪、AIA-1800ST全自动化学发光分析仪、CA-530全自动血凝仪、QL-8000全自动微量元素分析仪、GEM-3000全自动血气分析仪、BC-5000全自动五分类血球仪、BC-3000全自动三分类血球仪、FUS-100全自动尿沉渣分析仪、UIRT-500B全自动尿液分析仪、梅里埃微生物工作站、酶标工作站等,开展项目200余项。这些先进的设备能够为病人提供及时、准确、可靠的检验数据,也为临床诊断与治疗提供了有力的证据。检验科在自治区临床检验中心的室内、室间质量控制的多次评价工作中,都取得优良的成绩。

围绕新世纪新目标,检验科全体同仁在科主任的领导下,不断改进方法学,开展新技术,以确保检验报告的准确性、可比性、及时性的前提下,加强服务意识,一切以病人为中心,努力为病人提供温馨、便捷的服务。我们的宗旨是:“以质量求生存,以管理求发展”。我们将加倍努力,开拓进取,不断创新,力求完善,为患者提供更优质的服务。

科室地址:新疆维吾尔自治区第二济困医院检验科乌鲁木齐喀什西路159号 邮政编码:830013 服务电话:0991-7879530

篇5:检验科质量手册范本

检验科概述、法律地位、资源、职责;方针、目标、结构;各部门人员职责

1、本质量手册确定了实验室的质量方针、质量目标、质量体系程序

及要求,其目的是维持质量管理体系的有效运行。

2、本质量手册适用于实验室质量管理体系的建立、运行和持续改进。

3、本质量手册属于受控文件。未经科主任批准,不得对外公开。

4、本质量手册经科主任批准后生效,各部门和个人应确保遵守本手

册的规定。

5、本实验室人员如在实验室以外其它场所开展实验室检测,均需遵{检验科质量手册范本}.

循本质量手册规定。

篇6:检验科质量管理制度

一、目的:规范质量管理制度。

二、适用范围:适用于检验科全体工作人员。

三、内容:

1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量,确保病人检验结果的准确性和可靠性。

2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。

3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品,保证获得准确而可靠的检验结果。

4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训,必须有高度的责任心和事业心。

5、建立操作手册,按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。

6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性:准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性,病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。

7、定期进行设备保养和功能检查,并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能,保证准确和可靠的结果和报告。

8、明确在标本采集前对病人的要求,保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度,确保分析前标本准确无误。

9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。

10、采用国标标准真空采血系统,应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操作者安全。

11、定期进行校准和校准确认,在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围,必须重新校准并做好记录,备案。

12、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前,质控结果必须在控制下。失控必须有记录,有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录,保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价,确定这些病人结果是否受影响;实验室是否必须要重做,以保证结果准确、可靠。

13、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料,原始记录保留不少于2年。

14、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。若不能在原来规定的时间内报告病人结果,必须根据病人检验要求的紧迫程度,采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。

15、定期征询临床医护人员对本科结果的评价,及时纠正潜在引起实验偏差的趋势,不断改进实验室的工作。

篇7:检验科质量管理制度

检验科技术质量管理制度

一、必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,参照国际标准化组织(ISO)《医学实验室质量管理(ISO 17025)》的'要求,全面加强技术质量管理。

二、建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当安排兼职人员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括:制订目标、计划、指标、方法、措施,实施检查、总结、效果评价及信息反馈,定期向上级报告。

三、各专业实验室要制订质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有总结。发现失控要及时纠正,为纠正前停发检验报告,纠正后再重捡、报告。

四、加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。新引进进或维修后的仪器须经校正合格后,方可用于检测标本。

五、及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转。

六、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生。

七、做好新技术的开发和业务技术的保密工作。

八、积极参加室间质量评价活动,努力提高质评水平。

九、制订技术发展计划与工作计划,并组织实施、检 查。

急诊检验制度与范围

一、急诊检验制度

(1)全科人员要十分重视急诊检验,经常检查急诊检验的仪器、试剂,认真做好每件急诊检验工作。

(2)急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集;血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及时送检验科。

(3)检验人员接到急诊标本后,应迅速进行检验,准确、及时地报告检验结果。

(4)认真做好急诊检验登记、查对工作,虚心听取临床医生、患者的意见,不断改进急诊检验工作,提高急诊检验质量。

二、急诊检验范围

(1)急诊患者。

(2)门诊危重患者。

(3)急诊观察室患者病情突然变化者。

(4)住院重症患者或病情突变者。

三、急诊检验的基本项目

(1)血液常规检验:白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫检查等,以及临床特需的检验项目。

(2)尿液常规检验:尿蛋白、尿沉渣镜检、尿糖、尿酮体、

尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。

(3)大便常规检验:理学检验、涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。

(4)脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作细菌检验等,以及临床特需的检验项目。

(5)生化检验:钾、钠、氯、钙、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血气分析,心肌标志物测定,氨基转移酶,以及临床特需的检验项目。

(6)急诊血型鉴定及交叉配血试验。其他项目,根据临床需要,由临床科室与检验科商定。

检验仪器管理制度

一、检验仪器应由专人负责,并制定操作规程。仪器与仪器资料不能分离,应妥为保存,以便查询。

二、检验人员必须具有高度的责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器性能,严格遵守仪器的操作规程,正确地进行操作。自动分析仪器运行参数的设置应规定权限,不得随意或私自更改。

三、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现异常或故障,应及时报告设备科检修,不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台,写好使用、维护、修理记录。

四、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作,努力延长仪器的使用寿命。

五、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器,不得任意操作。指导教师必须严格带教、监督,避免意外情况发生。

六、做好仪器的安全、清洁工作,严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。

七、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员经多方考察后,按正常渠道进货,并组织验收,培训人员,建立仪器档案,登记入账。

八、带有微机配置的仪器,不得运行与本机工作无关的软件,不得在电脑上玩游戏。

九、科主任要经常了解、检查仪器情况,发现问题及时解决。

检查试剂管理制度

一、各专业实验室负责人要根据实际需要,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地申购试剂,并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。

二、确定专人负责试剂管理,协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到账册、实物相符。即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。

三、试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质、有效,有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人签名。发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。

四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作,谨访变质、过期和浪费。如有异常发现,应及时处理。要做好记录。

五、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管:需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内,并经常检查冰箱温度;剧毒药品由两人负责保存于保险箱内,并有使用记录及双签名;易燃、易暴品要远离水源、火源,存放于安全的沙堆内;强酸、强碱试剂要单独妥善保存。

六、确需自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配置量及配制人。

篇8:检验科质量管理制度

1.在科主任及质控小组负责人的领导下,各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节,减少误差;各实验室每天应认真作好室内质控,并有完整的原

始记录。

2.质控制标定:每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次,计算出均值,标准差。

3.每天仪器开机后,先随机做一份质控物,观察仪器各项参数是否在2SD以内,符合要求,可以继续做病人标本,不符合要求,则查找原因。

4.定期对仪器及定量容器进行校正;按规定适时更换标准曲线(如:换新试剂,应重新制作标准曲线)。

5.如果超过正负2SD,有失控,就必须查找原因,并打失控报告,纠正后由组长签字,并交主任审查。

6.室内质控图的制作:将每天的测定结果输入计算机,制作室内质控图。

7.免疫室检测各型肝炎,应有阴、阳性对照及临界血清质控,并用即刻法绘制质控图,其他血清学试验均应做阴、阳性对照。

细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验,每周做标准菌株药敏质控。

实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评,并有完整的原始记录,如实回报各项结果 。

室间质评结果回报后,对不合格项目进行原因分析,提出改进措施及效果评价,形成质评分析报告提交质控组。

篇9:水利局质量与安全年度工作计划

一)指导思想

以__大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,认真践行“忠诚、责任、创新、超越”的郴州水行政文化理念,以落实科学发展观,构建和谐社会为指导,围绕全市水利工程建设,进一步加强工程质量监督力度,加大质量违规行为的查处力度,探索质监工作的新思路和新措施,努力使我市水利工程质量再上一个新台阶。

二)工作重点

1、全市重点小一型以上水库、中型水闸除险加固工程的质量监督。

2、工程规模1000万元以上的中小河流治理及四水治理工程的质量监督。

3、日供水500立方米以上的乡镇集中供水工程的质量监督。

4、中型灌区续建配套工程的质量监督。

三)主要工作内容及目标

1、进一步完善质量监督工作制度,规范工程质量监督管理程序,使水利工程质量监督实现制度化、程序化、规范化。

2、立足对每个受监项目的质量监督管理,切实做好工程建设过程中质量巡查工作,提高现场检查的频率。

3、严把隐蔽工程质量关,对帷幕灌浆、高喷灌浆、冲抓回填、新建隧洞钢筋砼衬砌等重要隐蔽工程,委托检测公司对其施工质量进行抽检,抽检时必须有质量监督人员在场。

4、严格按规范要求进行工程验收。对未按计划要求完工、施工质量存在问题、工程资料不完善的项目不予验收。

四)时间安排

1、1至3月,以水库除险加固工程为重点,对20__年开工的水利工程开展全面的现场检查。

2、4至7月,对受监项目的重要隐蔽工程组织开展第三方检测,对检测不合格的项目组织参建单位返工;对工程进度慢,有可能影响安全度汛的在建项目开展现场督查,保障在建工程安全度汛。

3、8至10月,对已经完工的20__年度工程进行验收,举办一期质量监督员培训班。

4、11至12月,为新开工的水利工程办理质量监督手续,组织开展施工现场质量巡查。

篇10:检验科工作计划

一、严格执行标准操作规程

各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。

二、管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此,科内质量监督员,生物安全小组和质量控制小组,充分调动全体人员的积极性。

三、提高人员素质

人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练,提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量,建立完善的培训-考核-授权制度,变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。

四、对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。因此,必须对其全程控制。为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。

1、检验前的质量控制

检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。研究表明,检验前阶段所用时间占全部时间的57.3%。实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关,并不是检测过程的原因。因此,对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。但由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。

2、检验中的质量控制。

检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。

(1)重视标本的接收。

检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

(2)把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致,例如电压、电流、湿度、温度等。

(3)严格实验室标准化操作规程。

我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。其内容应包括:检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释(临床意义)、变异的潜在来源、参考文献等方面。严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。

(4)做好室内质控。

通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。

3、检验后的质量控制。

检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。

(1)检验结果的审核。

建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或与报告人联系,及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出

(2)检验结果的发放

检验结果的发放必须及时、保密。经消毒后统一发放检验单。

(3)已检标本的保存。

检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。

五、积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不准确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评,包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。

篇11:检验科工作计划

一、精神文明建设

转变观念,牢固树立一切为病人服务的思想,一切工作流程应以病人为中心,规范文明服务的语言,修改和增加便民措施。抓好窗口服务、文明礼貌,不推诿病人,不和病人争吵,不断提高检验科的整体服务水平。

二、加强科室管理

一是建立健全科室规章制度,严格按制度办事,工作有布置,有考核,使检验科各项工作步入制度化、规范化轨道。二是加强科室人员管理,结合每个人的特点,充分发挥每个人的主观能动性,增强大家的责任感和集体荣誉感,高质量完成各项任务。三是加强成本控制,做好消耗品集中管理,仪器维护安排专人负责,限度降低成本,增加科室效益。四要在科室倡导互相学习、互相帮助、互相关心、互相爱护,把检验科建设成为团结和谐、奋发向上的集体。

三、做好质控

质量是检验工作的生命线,检验工作要为临床第一线提供准确、及时的报告,提供临床最可靠的实验数据。因此,质量控制是科室管理的重要内容和考核标志之一,一切检验项目必须按操作规范程序严格执行,加强复核,有问题及时报告,杜绝和避免医疗事故和医疗差错。

四、提高经济效益

要结合实际,瞄准先进检验技术,购置先进检验设备,不断引进吸收,开展新项目,既满足临床需要方便病人,也为医院增加收入。准备新开项目针对产科我们可以开展贫血三项(铁蛋白、维生素b12、叶酸等贫血检测项目)、甲功二抗体(tg-ab、tpo)等,针对妇科可增加一些女性肿瘤标记物检测(如afp、cea、ca125、ca153等一系列项目),针对内科可开展一些老年病、糖尿病肾病的检测项目(如风湿系列、肺炎支原体、血流变、肾早期损伤六项,血清载脂蛋白,糖化血清蛋白,胰岛素、c肽等项目检测)不断提高检验科的经济效益,争取今年的经济收入要明显提高,更上一个台阶。但原有的发光仪试剂位少,检测速度慢,不能满足临床检测项目和检测速度的需要,在此申请增加一台化学发光仪(建议用贝克曼化学发光,试剂位多,检测速度快,结果准确,试剂和消耗品成本低,特别在激素类检测优势很大),血库的输血相关检测为试管法(此方法检测项目局限,操作繁琐,准确率较低,建议用卡式法,这样既提高准群率,加快检测速度,又可以扩展检测项目如rh血型抗e、抗c、母婴的新生儿溶血等)。

篇12:检验科工作计划

感染控制制度及措施

一、布局合理,工作区与生活区分开,设置专门的清洗消毒间并有明显的标识;每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品,操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备;对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作,应在生物安全柜中进行,生物安全柜安置位置符合要求。设置门禁开关,入口处有生物危险标志,限制与实验无关人员进入。

三、无菌间和超净台必须保持清洁,每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备,超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强度1次,并按要求记录。

四、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套,严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理,湿式清扫,遇有污染时立即消毒、清洗,在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

五、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品,并在有效期内使用,且不得重复使用;一次性检验用品存放时须拆除外包装后,方可移人无菌物品存放柜,使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,必须按照医疗废物进行处理,不得随意丢弃。

六、使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测(如含氯消毒剂等每日监测);定期对消毒灭菌效果进行监测。

七、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类按规定处理(焚烧、人污水池、消毒或灭菌)。

八、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片(玻片);报告单实行微机打印。

九、无菌物品与非无菌物品分开存放,灭菌物品包外贴指示胶带,并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。

十、废弃的病原体培养基,菌种、毒种保存液等,必须就地消毒灭菌,按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。

篇13:检验科工作计划

20xx年检验科将在院领导的正确领导和支持下,在各科的全力配合下,检验科全体工作人员将齐心协力,围绕以医院工作为核心。结合我科室的工作情况,不断提高医疗质量,保障医疗安全,提高全科工作素质,努力完成科室各项工作任务。具体工作计划如下。

一、强实验室的建设,完善内部管理

1、进行检验科的制度建设,建立健全各种规范制度,流程和措施,要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习,对个岗位上的操作人员明确责任,各就其职,定期进行考核,检查执行情况。

2、通过完善科室内细节管理,增强安全意识,操作流程规范化。使科室的每一项规章制度落实到实处,贯彻到科室的每个环节。

二、严格质量控质,提高检验准确性

1、检验科科室质量控质目标,继续做好生化各个检验项目的每日质控工作。完善临检各常规项目的质控,做到有记录有失控原因分析,有整改措施。

2、对检验项目前的质控结果纳入对科室的质量考核指标,提高检验的准确性,将科室的化验出错率降到最低点。

三、强仪器设备管理,提高工作效率

1、做好现有各实验仪器的维护和保养工作,要求每一位科

工作总结/计划

室人员认真学习,熟练掌仪器的操作技能,严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的仪器各类故障认真研究,积极应对及时解决,保证本科室各类仪器的正常运行,这样即节少了维修成本也保证了日常检验工作的正常运行,提高工作效率。

2、引进新设备,院领导决定争取在20xx年,引进奥林巴斯640FR全自动生化分析仪。

四、增加工作量提高业务收入

1、标本量,20xx年底计划完成5万人次。

2、业务收入,20xx年底计划完经济收入280万。

五、积极开展新的项目

1、20xx年将继续加强和金域检验的联合,积极宣传开展新目,方便方正百姓就医诊断,为临床医生提供可靠的诊断依据。

六、人才培养与业务学习

检验科业务学习规范化、制度化、计划全年开展各种形式业务学习。做到每周一题,学有笔记。

检验科全体工作人员,愿为曹县磐石医院的发展做出自己的努力和贡献,使检验科工作更上一层楼。为上级领导审核晋级医院顺利通过做出努力。

篇14:检验科工作计划

20xx 年工作计划

检验科室发展是一项艰巨的任务。要充分认识重要性、必要 性、长期性,要有紧迫感、责任感、使命感,建立健全管理制度, 确定目标,创造氛围,努力把科室建设成有特色、有优势的现代 化实验室而奋斗。检验科的宗旨是:以质量为基准、服务为根本、科学为原则,准确、及时、客观、可靠的为病人提供优质服务; 为临床诊治、防病治病提供实验室诊断数据,造福于人民。20xx 年,我们科会发扬优势,改正不足,在努力做好院班子领导安排 的各项工作任务的同时做到自己满意,医生满意,病人满意,领 导放心! 贯彻执行检验科程序化温馨服务五条公约: 第一:礼貌待患,真诚帮助; 第二:发挥作用,服务临床; 第三:窗口整洁,环境优雅; 第四:严肃认真,确保质量; 第五:团队协作,共同发展 20xx 年 03 月 18 日 仁康医院检验科

篇15:检验科工作计划

狠抓专业知识及技能操作,熟悉各种仪器的操作规程,力求样样有章可循、有据可依;明年我们要申请购买全自动生化分析仪及进口全自动发光免疫分析仪,提高检验科知名度,开展疑难病特殊检验项目。在明年工作中要继续做好室内、室间质控并参加云南省室间质量评比工作,保证检验结果的准确性,定期校准检验仪器和做好仪器维护记录。发扬优势,改正不足,努力做好各项工作。

1、明年要高度重视提高员工素质、业务能力、操作技能、服务理念,发扬理论联系实际的作风,边学习、边总结、边提高,解决工作中的实际问题,提高检验质量,加强医疗安全教育,加强每个职工的工作责任心和对医疗安全隐患的意识,工作时间精神集中,确保结果准确无误,堵绝医疗纠纷的发生。做到自己满意、医生满意、病人满意。

2、通过到青医附院的学习,把一些好的工作方法运用贯穿到实际工作中,增加学术和学习氛围,提高个人素质和检验科的整体素质,改变服务理念,真心为病人解决实际困难。认真按照我院医院的二甲评审标准和检验科的规范要求,继续坚持做好每天的实际工作。

3、到临床科室与临床大夫一起学习有关检验项目的应用,加大宣传力度,扩大业务,服务好临床,增加社会效益和经济效益。

4、做好科室间的沟通工作。坚持记录临床科室和病人意见反馈,多走访临床,听取临床医生的建议,为临床提供快捷、准确、安全、有效的检验信息。

5、继续做好明年的省临检中心室间质控、和性病室间质控,做好各仪器的室内质控和比对工作。

6、加强试剂管理,把青大附院好的管理方法运用到试剂管理中,从各个方方面面节省开资,减少成本。

7、要以医院利益为重,采取有力办法,严禁漏收、少收、不收现象。 8、继续做好生物安全防护工作,争取今年微生物生物安全备案达标。 9、充分利用现有条件,继续开展新项目,如乙肝五项定量、糖氏筛查等项目。增加经济效益和社会效益,努力完成院部2016年的各项工作任务。

展望2016年,如何在现有基础上进一步提高检测质量、加快检测速度、改善服务态度,达到“三好一满意”的标准,是检验科孜孜追求的目标开始,虽然目前检验科工作总量、工作效率、工作节奏较以前大大提高,但有些流程不尽合理,无法满足患者和临床需求。检验科还可以继续挖掘潜能,向管理要效益,通过优化流程来提高工作效率,更好地满足临床及病人需要,在新的一年取得更好的成绩。

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